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二氧化碳激光的妙用

二氧化碳激光的妙用

  • 分类:行业新闻
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  • 发布时间:2021-03-16
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【概要描述】当青光眼患者不能用药物或激光治疗有效控制眼压时,通常需要手术干预。专业人士提出用二氧化碳激光作为一种简化滤过手术的手段,称为CLASS(二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术)。这种技术是基于二氧化碳激光的物理特性,即对干燥组织进行有效的激光消融,对出血血管进行光凝,而激光能量甚至可以被少量的水吸收。

二氧化碳激光的妙用

【概要描述】当青光眼患者不能用药物或激光治疗有效控制眼压时,通常需要手术干预。专业人士提出用二氧化碳激光作为一种简化滤过手术的手段,称为CLASS(二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术)。这种技术是基于二氧化碳激光的物理特性,即对干燥组织进行有效的激光消融,对出血血管进行光凝,而激光能量甚至可以被少量的水吸收。

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当青光眼患者不能用药物或激光治疗有效控制眼压时,通常需要手术干预。专业人士提出用二氧化碳激光作为一种简化滤过手术的手段,称为CLASS(二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术)。这种技术是基于二氧化碳激光的物理特性,即对干燥组织进行有效的激光消融,对出血血管进行光凝,而激光能量甚至可以被少量的水吸收。

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分类过程包括制作巩膜瓣,然后在小梁网上重复应用二氧化碳激光,逐渐消融薄的巩膜组织,直到出现水渗透。渗透液吸收额外的激光能量,防止其穿透剩余的薄巩膜壁。因此,当达到期望的终点(有效穿透而不是穿透)时,激光消融可以“自动”停止。这种技术的优势使深层巩膜切除术(DS)更容易操作,并避免了最常见的术中并发症手动DS-小梁网-Diels膜穿孔。CLASS手术降低眼压的原理是通过消融施累姆管外壁来降低房水引流的阻力,将房水引流至巩膜池,再通过不同的流出道引流。

这种使用二氧化碳激光技术的手术不穿透前房,可以避免浅前房、前房积血等并发症。已报道的研究结果表明,CLASS在中短期内具有良好的临床疗效和较高的安全性。由于中国人的眼表特征不同于西方人,本研究的价值在于证实CLASS手术对中国人的晚期青光眼也是有效和安全的。我院眼科在国内开展此类手术较早,手术病例和经验数量也是目前最多的,结果也支持此手术的有效性和安全性。CLASS手术是开角型青光眼和剥脱综合征的经典组,不适合闭角型青光眼患者。然而,我们的经验表明CLASS手术对青少年青光眼、类固醇性青光眼、葡萄膜炎引起的继发性青光眼和外伤性青光眼也是有效的。此外,我们发现CLASS的围手术期处理是一个重要的环节。在这方面,国内患者和国外患者有不同的特点。我们正在与欧洲的青光眼同事合作,希望进一步推广中国的青光眼患者治疗计划。


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